母指CM関節症は、親指の付け根の関節(第1手根中手骨関節・CM関節)に生じる変形性関節症の一種で、親指を酷使するような動作を繰り返してCM関節を構成する骨と骨の間にある関節軟骨が摩耗することで発症します。発症すると、瓶の蓋を開ける・物をつまむなど親指に力が入る動作をすると親指の付け根に痛みが走るようになります。安静にすれば痛みは治まりますが、進行すると安静にしていても痛みが生じ、関節が腫れる・変形するなどの症状が現れるようになります。多くは鎮痛剤やテーピングなどを行えば症状は改善しますが、重度な変形や痛みがある場合は手術が必要になることも少なくありません。原因としては、親指を多く使う作業による関節の酷使、加齢などが挙げられますが、原因がはっきりしないケースも少なくありません。また、この病気は閉経後の女性の発症頻度が高いことが分かっており、女性ホルモンの減少が発症に関与しているという説もあります。
母指CM関節症を発症すると、物をつまんだり瓶の蓋を開けたりする際に親指の付け根に痛みが生じるようになります。軽症な場合は親指をできるだけ使わずに安静にしていれば自然と治りますが、進行すると親指の付け根を押すと強い痛みが生じ、動かしていなくても痛みや熱感などの症状が現れます。さらに進行するとCM関節が亜脱臼を引き起こし、親指が外側に開きにくくなります。また、親指の付け根が手のひら側に入り込み、親指が外側に向かって伸びる“白鳥の首”と呼ばれる変形が生じます。
母指CM関節症の治療は、痛みを和らげるための鎮痛剤や湿布などを利用した対症療法が基本です。多くは、対症療法を行って関節を安静に保てば自然に改善していきます。しかし、痛みが頻繁に起こる場合は関節を動かし難くする装具やテーピングなどを行い、炎症が強く痛み・腫れ・熱感・発赤などがある場合は、ステロイドの“関節内注射”が使用されます。また、これらの対処療法や関節の固定を行っても十分な効果がない場合や親指の付け根が変形している場合には、関節を固定したりダメージを受けた骨の一部を切除したりするための手術が提案されます。
by スカラー
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